Somatostatin ist ein kleines Peptidhormon, das in vielen Organen des Körpers vorkommt und eine zentrale Rolle bei der Regulation verschiedener physiologischer Prozesse spielt. Es wirkt als hemmender Faktor für die Sekretion zahlreicher anderer Hormone und Substanzen und trägt damit zur Aufrechterhaltung des hormonellen Gleichgewichts bei.

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1. Herkunft und Struktur

Somatostatin besteht aus 14 Aminosäuren (SOM-14) oder 28 Aminosäuren (SOM-28). Die beiden Varianten werden in unterschiedlichen Geweben exprimiert: SOM-14 ist vor allem im Hypothalamus, in der Bauchspeicheldrüse und im gastrointestinalen Trakt zu finden, während SOM-28 überwiegend in den Nerven des zentralen Nervensystems vorkommt. Das Hormon bindet an spezifische G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (SSTR1–5), die seine hemmenden Wirkungen vermitteln.

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1. Hauptfunktionen









Bereich	Wirkung
Endokrine Regulation	Hemmung von Wachstumshormonen, Insulin, Glukagon und anderen sekretorischen Hormonen.
Gastrointestinale Motilität	Verlangsamung der Magen- und Darmbewegungen; Reduktion der Sekretion von Verdauungsenzymen.
Neurotransmission	Modulation von Neurotransmitterfreisetzung, Einfluss auf Lern- und Gedächtnisprozesse.
Metabolische Balance	Beeinflussung des Glukosestoffwechsels durch Hemmung der Insulin- und Glukagonsekretion.




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1. Klinische Bedeutung



2. Tumordiagnostik & -therapie


Viele neuroendokrine Tumoren (z. B. VIPoma, medgcc.com Zollinger–Ellison-Syndrom) setzen Somatostatin oder seine Analoga frei. Die gezielte Bindung an SSTRs ermöglicht die Bildgebung mit Radiolabeln sowie die Therapie mit somatostatin-Analogien wie Octreotid und Lanreotide.


1. Diabetes mellitus


Durch Hemmung von Glukagon kann Somatostatin zur Kontrolle der postprandialen Blutzuckerwerte beitragen. In Kombination mit Insulintherapien wird es manchmal eingesetzt, um die glucagoneinduzierte Hyperglykämie zu verringern.


1. Gastrointestinale Störungen


Bei Reizdarmsyndrom und chronischen Gastritisformen kann Somatostatin zur Linderung von Bauchschmerzen und Übelkeit beitragen, indem es die Motilität reduziert und die Sekretion hemmt.


1. Transplantationsmedizin


In der Bauchspeicheldrüsen- bzw. Lebertransplantation wird Somatostatin verwendet, um den Transplantatfluss zu stabilisieren und postoperative Komplikationen wie Hyperglyämie oder Gastrointestinalsyndrom zu verhindern.



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1. Therapeutische Anwendungen



• Somatostatin-Analogien


Octreotid (SSTR2/5) – kurz wirkend, häufig intravenös bei akuten neuroendokrinen Tumoren.



Lanreotide – langwirkend, subkutan oder intramuskulär für die Langzeittherapie von NETs.




• Radiopharmaka


^68Ga-DOTATATE zur PET-/CT-Diagnostik;



^177Lu-DOTATOC als zielgerichtete Strahlentherapie bei SSTR-positiven Tumoren.





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1. Forschung und Zukunftsperspektiven



Aktuelle Studien untersuchen die Rolle von Somatostatin in der Immunregulation, seiner Wirkung auf das zentrale Nervensystem (z. B. Parkinson) sowie mögliche Anwendungen in der Anti-Inflammationstherapie. Darüber hinaus wird die Entwicklung neuer SSTR-Selektoren intensiv vorangetrieben, um Nebenwirkungen zu minimieren und die Therapieeffizienz zu steigern.



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Fazit





Somatostatin ist ein vielseitiges Hormon mit weitreichenden Wirkungen auf das endokrine, gastrointestinale und zentrale Nervensystem. Seine Fähigkeit, verschiedene hormonelle und sekretorische Prozesse zu hemmen, macht es zu einem wichtigen Werkzeug in der Diagnostik und Behandlung von neuroendokrinen Tumoren, Diabetes sowie gastrointestinalen Erkrankungen. Die fortlaufende Forschung verspricht neue therapeutische Optionen und ein besseres Verständnis seiner komplexen biologischen Rolle.
Somatostatine ist ein Peptidhormon, das in verschiedenen Körperregionen vorkommt und eine zentrale Rolle bei der Regulation des endokrinen Systems spielt. Es wirkt als hemmender Signalstoff, indem es die Freisetzung anderer Hormone wie Insulin, Glucagon, Wachstumshormonen und gastrointestinalen Sekretionshormonen reduziert. Durch diese vielseitigen Funktionen beeinflusst Somatostatine sowohl den Stoffwechsel als auch die Verdauung und trägt zur Aufrechterhaltung des hormonellen Gleichgewichts bei.





Inhaltsverzeichnis



1. Einführung in das Somatostatin


2. Struktur und Biosynthese


3. Wirkungsmechanismen und Rezeptoren


4. Physiologische Funktionen


5. Pathophysiologie und klinische Bedeutung


6. Therapeutische Anwendungen


7. Forschungsperspektiven



8. Einführung in das Somatostatin


Somatostatine, auch als SST abgekürzt, wurde erstmals in den 1970er Jahren isoliert. Es existiert in zwei Hauptformen: SST-28 (28 Aminosäuren) und SST-14 (14 Aminosäuren). Die beiden Formen haben ähnliche Funktionen, unterscheiden sich jedoch in ihrer Stabilität und Wirkungsdauer.


1. Struktur und Biosynthese


Die Vorstufe des Somatostatins ist die Prohormoneptide-SOMATOSTATIN-1 und -2. Diese werden im endoplasmatischen Retikulum der Zellen synthetisiert und anschließend durch enzymatische Cleavagen in die aktive Form gespalten. Die Aminosäuresequenz ist hoch konserviert, was auf eine evolutionär wichtige Rolle hinweist.


1. Wirkungsmechanismen und Rezeptoren


Somatostatine bindet an fünf bekannte G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (SSTR1 bis SSTR5). Jeder Rezeptor hat unterschiedliche Gewebeverteilung und Signaltransduktionswege. Die Bindung führt typischerweise zu einer Hemmung der Adenylylcyclase, einer Reduktion von cAMP und damit zur Inhibition verschiedener Hormonsignale.


1. Physiologische Funktionen


• Endokrine Regulation: Somatostatine hemmt die Freisetzung von Insulin und Glucagon in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse.


• Wachstumshormonhemmung: Im Hypothalamus reduziert es die Ausschüttung des Wachstumshormons (GH) durch die pituitäre Drüse.


• Verdauungsförderung: Es senkt die Sekretion von Magensäure, Pankreatikasekretionen und Gallensäuren.


• Neurotransmission: Im zentralen Nervensystem wirkt es als inhibitorischer Neurotransmitter, reguliert Schmerzempfindungen und Lernprozesse.



• Pathophysiologie und klinische Bedeutung


Erhöhte Somatostatinspiegel können zu einer Hypoinsulinämie führen, während eine verminderte Produktion mit Hyperinsulinämie assoziiert sein kann. Im Tumorerkrankungen, wie dem Gastroenterischen Neuroendokrinen Tumor (GEP-NET), wird oft ein Übermaß an Somatostatin produziert, was zu sogenannten "Zollinger-Ellison-Syndrom" führen kann.


1. Therapeutische Anwendungen


Somatostatin-Analoga wie Octreotid und Lanreotide werden eingesetzt, um Symptome von hormonsekretierenden Tumoren zu kontrollieren. Sie reduzieren die Ausschüttung von Wachstumshormon bei Acromegalie und hemmen Insulin/Glucagon bei bestimmten Diabetesformen.


1. Forschungsperspektiven


Aktuelle Studien untersuchen die Rolle von Somatostatin in neurodegenerativen Erkrankungen, Krebsprogression und metabolischen Störungen. Neue Analoga mit längerer Halbwertszeit könnten zukünftig breitere therapeutische Anwendungen finden.